12.做好湿化:吸引时应根据痰液的黏稠度及时调整,吸痰管,气管内的湿化用注身寸器注盐水入气管插管或气管切开套管时,应先把针头拔掉,一次性吸痰包,以免针头以外松开,跌进气管。
13.注意观察:在吸痰的过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前﹑后呼吸频率的变化,同时观察吸出物的颜色﹑性状和量并做好记录。
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低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,小儿吸痰管,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度lt;90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,一次性吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
吸痰器的使用方法
(1)安装好吸痰管和排痰管(吸痰管接头在唧筒中央,排痰管接头在一侧,切勿颠倒)。(2)先作吸水试验,检查吸痰器是否漏水漏气,排出时有无反气,如吸痰管有反气,则不能使用。(3)证明性能良好后,一人持吸痰器反复抽拉手柄,另一人即可用吸痰器吸痰,熟练者也可一人操作。痰液吸出后应随时吸水冲净储痰室内积痰。(4)在室内吸痰时应将排痰管置于瓶内,防止痰液外贱。(5)使用中应注意勿抽拉过快过猛,以防负压过大损伤口鼻腔粘膜组织。
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