本研究选择2009年3月一2012年8月的43例老年鼻饲患者作为研究对象。住院期间由护士鼻饲,出院周护士培训照护者,考核合格后,患者出院回家由照护者鼻饲,一次性使用灌食器,护士予以上门指导或电话指导,一个月后,观察老年鼻饲患者在医院和家里鼻饲并发fa症发生情况、照护者鼻饲能力情况、3个月后患者的营养状况。
老年鼻饲患者住院和居家鼻饲并发fa症、营养状况、照护者鼻饲能力比较无统计学差异(Plt;0.05)。
发生了误吸应该怎么办?
首先要检查口咽,将患者的头部偏向一侧,如发现有异物,可用吸引器直接吸引,快速清除口咽部bu异物及返流液。如手头暂无吸引器,可用手指裹毛巾插入患者口中,清除咽部bu异物。其次,再在进行xing气道内异物清除,用吸引器吸除气道内异物。前两者操作顺序不可颠倒。第三,如条件许可,可间断正压通气,如误吸时间较长,可给予呼吸末正压通气,使肺泡重张。 因此,要想避免误吸的发生,一定要制定科学的鼻饲方法,有效的减少返流,这样才能增加患者的生存质量。
插管后护理2
⑷胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。
⑸保持胃管通畅:逐日用20ml生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。
⑹口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。
⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教,定时匡助患者翻身,背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。
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